Entendendo a Dismenorréia
Dismenorréia é uma palavra que vem do grego e significa "fluxo menstrual difícil". Do ponto de vista prático, representa menstruação com dor em cólica, que geralmente tem início poucas horas antes ou imediatamente após o começo do período menstrual.
Localiza-se freqüentemente no baixo-ventre (abaixo do umbigo e acima do púbis) e a região torna-se bastante dolorosa à palpação. Geralmente, pode durar alguns dias.
Além da dor em cólica, que pode ser intensa, a dismenorréia pode se apresentar com outros sinais e sintomas, associados ou não, principalmente náuseas, diarréia, dor e inchaço nos membros inferiores e nas mamas, dor de cabeça (cefaléia), nervosismo, insônia, etc.
Dismenorréia Primária e Dismenorréia Secundária
A dismenorréia primária é aquela que não apresenta uma causa orgânica específica, surgindo, geralmente, um a dois anos após a primeira menstruação (menarca), podendo persistir mesmo após os 40 anos de idade.
Durante o ciclo menstrual, quando o período da ovulação se aproxima, começa a produção de uma substância denominada prostaglandina que atua no útero. Muitas vezes, por razões que se desconhece, há uma produção excessiva da prostaglandina, o que provoca a dor em cólica, caracterizando a dismenorréia primária.
A dismenorréia secundária é provocada por alguma doença ou distúrbio que afeta os órgãos pélvicos (ovários, tubas uterinas, útero, etc.), e geralmente ocorre muitos anos depois da primeira menstruação (menarca). Dessa maneira, várias condições ginecológicas podem determinar um quadro de dismenorréia, principalmente cistos, alterações dos ovários e do útero, inclusive miomas (tumor benigno), endometriose (proliferação do endométrio em outro local que não o útero) e também o uso de DIU - Dispositivo intra-uterino.
A dismenorréia pode ser psicológica?
Diretamente não. Há sempre um substrato orgânico na manifestação sintomática, quer seja a produção excessiva de prostaglandina nas dismenorréias primárias, como a existência de doença ginecológica, nas dismenorréias secundárias.
Contudo, dismenorréia e menstruação têm um grande conteúdo simbólico com sexo, e todos os seus aspectos relativos a homem/mulher, prazer e, obviamente, amor.
Em conseqüência, qualquer fato marcante na formação psicológica da mulher, através de desencontros ou desacertos, ou mesmo desamores que favoreçam a desvalorização de sua auto-estima, pode repercutir em sua vida sexual e afetiva. Inclusive, quem sabe, na exacerbação dos sintomas da dismenorréia. É uma possibilidade.