Saúde

  ¿Qué es anticoagulación oral?

Anticoagulación oral es el tratamiento que algunos pacientes realizan para hacer que su sangre quede un poco más fluido.

  ¿Qué son coágulos sanguíneos?

Cuando usted está preparando la cena de su familia haciendo aquella deliciosa ensalada o cuando su esposo está cambiando el neumático del coche y, accidentalmente, ocurre un corte en el dedo, inmediatamente se inicia el sangramiento a través del corte. Sin embargo, la sangre posee una propiedad de estancar este sangramiento a través de la formación de los coágulos. Este coágulo tiene por función impedir que ocurra una hemorragia.

  ¿Los coágulos sanguíneos son malos?

En las situaciones normales del día a día los coágulos sanguíneos son extremamente benéficos para el mantenimiento de la salud como vimos arriba. El problema ocurre cuando el coágulo se forma en situaciones indeseadas, obstruyendo vasos sanguíneos (en el cerebro, pulmón y piernas) o en prótesis y válvulas dentro del corazón, perjudicando la circulación de la sangre, lo que puede llevar a la muerte.

  ¿Entonces es en esta situación que el coágulo sanguíneo es perjudicial?

Sí. En estas situaciones, en que la formación de coágulos sanguíneos puede significar riesgo de muerte, la Anticoagulación oral es indicada.

  ¿Entonces qué medicamento debo tomar para evitar estos problemas?

El medicamento más indicado, es aquél que tiene en su fórmula la Varfarina, que evita la formación de coágulos sanguíneos.

  ¿Cómo debo tomar la Varfarina?

La dosis de Varfarina siempre debe ser evaluada y establecida por el médico que determinará la dosis más indicada para su caso y que es capaz de volver su sangre anticoagulada.

  Si mi sangre está con menor poder de coagulación, ¿cómo puedo evitar hemorragias?

Realizando periódicamente el examen de sangre, con evaluación de TAP e INR. Estas dosificaciones son necesarias para el ajuste de la dosis ideal de Varfarina. Usted también debe precaverse contra heridas, usar guantes cuando manipule objetos cortantes o perforantes y evitar deportes radicales y de impacto físico.

  ¿Con qué frecuencia debo hacer el examen de TAP e INR?

El examen de TAP e INR debe ser realizado conforme la solicitación de su médico. Este examen debe ser hecho de rutina, antes de su consulta médica periódica, de modo que usted tenga el resultado en manos el día de su consulta .Usted también necesitará hacer este examen en carácter de urgencia, cuando haya sospecha de que la dosis de su medicamento está equivocada, principalmente cuando ocurre sangramiento de la encía y en la orina.

  ¿Dónde y cómo debo hacer el examen de TAP e INR?

El examen de TAP e INR debe ser hecho de modo semejante a los otros exámenes de sangre. En los casos de examen de urgencia no hay necesidad de ayuna previa. Recomendamos realizar el examen siempre en el mismo laboratorio, para evitar que ocurran pequeñas variaciones de resultado. Su médico podrá orientar la elección del laboratorio.

  ¿Cuál es el mejor horario para tomar mi anticoagulante oral?

Recomendamos siempre tomar el anticoagulante oral en el mismo horario, de preferencia al final de la tarde, alrededor de las 17 horas.

  ¿Existe una dosis patrón de anticoagulante oral?

No hay dosis preestablecida. Cada paciente tendrá su dosis diaria individualizada de acuerdo con la acción del anticoagulante sobre su organismo, verificada a través del examen de TAP e INR.

  Me he olvidado de tomar mi dosis diaria.¿Qué hago?

Si usted se acuerda el mismo día, tome su dosis de anticoagulante oral inmediatamente. Si se acuerda solamente al día siguiente, no tome dosis doble para compensar el olvido del día anterior.

  Me quedé algunos días sin tomar anticoagulante oral. ¿Cómo lo hago para reempezar?

En primer lugar, realice un nuevo examen de TAP e INR para conocer el valor actual. A seguir, su dosis de anticoagulante oral será establecida y, en la secuencia, nuevas verificaciones de TAP e INR serán hechas para el reajuste de la dosis.

  ¿Puedo tomar MAREVAN con otros remedios?

Existen medicamentos que disminuyen y otros que aumentan el efecto anticoagulante de la Varfarina. Usted debe informarle a su médico todos los medicamentos que utiliza, para que él lo oriente de cuales son contraindicados en su caso. Es buena práctica que usted busque siempre la palabra de su médico si una nueva droga le sea recomendada, para que él vea si está en la lista de los medicamentos que pueden modificar el efecto anticoagulante de la Varfarina. Además, usted debe tener en mente que la práctica de la automedicación tiene un alto potencial de interacción medicamentosa con el anticoagulante oral. Un ejemplo son los analgésicos comunes que contienen en su formula el ácido acetilsalicílico y que potencializan el efecto anticoagulante de la Varfarina, lo que puede provocar hemorragia. En caso de dolor de cabeza o fiebre, la administración de Dipirona es la más admisible. En consulta a cualquier especialidad médica, nunca se olvide de avisar que usted está en uso de anticoagulante oral a la base de Varfarina, especialmente si recibe una receta con nuevos medicamentos.

  ¿Tengo que hacer una dieta especial mientras tomo anticoagulante oral?

La acción del anticoagulante oral a base de Varfarina se hace a través de la reducción de la actividad de factores de la coagulación que dependen de vitamina k; así siendo, hay necesidad de atención a los alimentos ricos en vitamina k. Ellos no están prohibidos, pero usted debe mantener una cantidad más o menos constante, para no presentar niveles mucho más elevados de vitamina K en determinados días que en otros. En otras palabras, si usted puede evitar el consumo de alimentos ricos en vitamina k, tales como: col, té verde, nabo, espinaca, brócoli, lechuga, repollo, hígado y callos; usted estará disminuyendo el efecto de la alimentación sobre la anticoagulación oral.

  ¿Puedo tomar bebida alcohólica mientras tomo anticoagulante oral?

Usted no está prohibido de tomar bebida alcohólica, sin embargo, no debe exagerar en la cantidad. Si su organismo recibe exceso de alcohol, será como si usted hubiera tomado una dosis extra de anticoagulante oral, así, si usted realiza un examen de TAP e INR cerca de 2-3 días tras una fuerte ingestión de bebida alcohólica, es muy probable que el valor de INR haya subido además del límite superior de la franja deseada; esto ocurre porque el alcohol aumenta la acción anticoagulante de la Varfarina. Pacientes en uso de anticoagulante oral no deben exceder dos vasos de cerveza o una dosis de Whisky.

  ¿Existe algún tipo de efecto desagradable del anticoagulante oral en mi cuerpo?

Efectos adversos del anticoagulante oral no son comunes e incluyen enrojecimiento de la piel, náusea, dolor en el abdomen, dolor de cabeza, diarrea y pérdida de cabello. En relación a los efectos hemorrágicos, es útil que usted se fiscalice cuanto a la manifestación de sangramiento gingival, sangre por la nariz, manchas moradas y sangre en la orina. Cualquier efecto adverso debe ser comunicado inmediatamente a su médico.

  ¿Qué debo hacer cuando necesite realizar alguna cirugía o extracción dentaria?

Siempre que usted necesite realizar algún procedimiento quirúrgico o extracción dentaria, su médico debe ser comunicado con gran antecedencia para que él lo prepare a usted para estos procedimientos. Es fundamental que usted le informe a su dentista del uso de anticoagulante oral, pues, la decisión de suspender el tratamiento en caso de extracción dentaria debe ser tomada en conjunto por el médico y el dentista.

  ¿En caso de embarazo puedo seguir tomando el anticoagulante oral?

El anticoagulante oral debe ser suspenso inmediatamente después de la confirmación del embarazo debido al elevado riesgo de mala formación del feto.

  ¿Podré amamantar a mi hijo tomando anticoagulante oral?

No hay prohibición expresa a la lactancia materna ante el uso de anticoagulante oral, Sin embargo esto debe ser indicado y acompañado por médicos especialistas y con gran práctica de anticoagulación.

  ¿Qué debo hacer si percibo algún tipo de hemorragia espontánea?

Comuníquese inmediatamente con su médico. La mayor probabilidad es que el nivel de anticoagulación esté arriba de lo deseado y la conducta incluye la suspensión temporaria o reducción de la dosis del anticoagulante, Sin embargo, solamente su médico podrá orientar la reducción o suspensión temporaria del medicamento.